Objectifs :
- Apporter un mieux-être, une meilleure image de soi et faciliter la relation à l'autre à la personne prise en charge.
- Compléter notre prise en charge, notamment lorsque le brossage des dents habituel n'est plus possible.
Outils :
- Brosse à dent, dentifrice, verre à dent, serviette.
- Compresses, un objet rond pour bloquer l'ouverture de la bouche (type seringue 10 cc)
- Biafine diluée, gel BIOXTRA (sans ordonnance, non remboursé), glycérine.
- Eventuellement une lampe de poche pour voir le fond de la bouche
Conduite à tenir :
- Se laver les mains.
- Expliquer à la personne le soin que l'on va effectuer, et l'installer en position assise.
- Demander d'ouvrir la bouche, si besoin placer l'objet pour garder la bouche ouverte.
- Si le patient porte une prothèse dentaire, l'enlever et la brosser.
- Brosser les dents (le cas échéant) et éventuellement la langue, avec brosse à dent et dentifrice, si la personne est capable de cracher ou de déglutir, donner de l'eau pour rincer ou utiliser une compresse humide autour de la brosse à dent. Si la personne ne dispose pas de brosse à dent, le soin peut être effectué au doigt ganté.
- Appliquer ensuite de la biafine diluée, du gel BIOXTRA, ou de la glycérine sur les palais, gencives, langue et lèvres.
- Se laver les mains et ranger son matériel
- Faire les transmissions écrites et orales si besoin à l'IDE du service (état de la bouche, et des muqueuses par ex: langue "cartonnée", qualité de la déglutition,…)
Important :
- C'est le moment de vérifier laqualité de la déglutition, et l'état buccal.
- La vaseline et les sticks sont déconseillés, particulièrement en institution, car inflammables. On peut utiliser du jus d'ananas, de l'ananas en morceaux, et du coca-cola pour nettoyer la bouche, attention de penser à rincer à l'eau. Des produits particuliers peuvent être prescrits, en fonction des problèmes de bouche (bouche hémorragique, douloureuse, malodorante).
- Si le patient est inconscient, la position recommandée pour le soin est la position latérale de sécurité.
- Si le patient refuse le soin, laisser le matériel à sa portée, de manière à ce qu'il puisse le faire lui-même, ou le faire faire par l'entourage.
- Ne jamais utiliser les doigts pour faire le soin, toujours mettre des gants.
- Eviter d'enfoncer trop profondément la brosse à dent ou le doigt (nausées).
- Il peut être plus facile d'utiliser des bâtonnets ou abaisse-langues pour faire le soin (entourés de compresses), on peut également penser à pulvériser de l'eau grâce à un brumisateur.